Dermostria

Dermostria (Les Vergetures) : Qu’est-ce que c’est ?

Les vergetures ou stries cutanées, connues sous le terme de dermostria, sont des cicatrices linéaires qui apparaissent sur la peau lorsque le tissu de soutien du derme s’affaiblit dans les zones les plus soumises à la tension cutanée. Les vergetures peuvent être décrites comme des déchirures linéaires qui surviennent lorsque la peau est étirée au-delà de sa capacité d’expansion. Elles sont également appelées « Striae Distensae » ou « Stretch Marks ». Il est primordial d’identifier les facteurs de risque des vergetures et de prendre des mesures préventives conscientes.

Bien que les vergetures ne constituent pas un risque vital ni n’affectent les fonctions corporelles, elles sont considérées comme un défaut cosmétique majeur, en particulier chez les femmes, où elles sont perçues comme un problème esthétique sérieux.Les vergetures peuvent causer une détresse psychologique significative, comme chez une femme en post-partum confrontée à un ventre et des cuisses relâchés et striés, pouvant mener à une grande détresse et à un repli sur soi. Les personnes constamment en prise avec le cycle du gain et de la perte de poids et les problèmes d’élasticité de la peur peuvent également être affectées moralement par l’apparition de vergetures. Il est donc important de conseiller ceux qui ont pris l’habitude de

prendre et de perdre du poids rapidement, comme pendant l’adolescence, les pratiquants de musculation et les femmes enceintes, d’éviter ces situations.

Les vergetures posent également un problème d’image pour les individus modernes, particulièrement dans le choix des vêtements lors de la pratique d’activités telles que la gym et la natation. Les personnes qui développent leurs muscles pour améliorer leur apparence peuvent également détériorer leur aspect esthétique lorsque la peur se fend suite à des activités sportives non régulées. Les traitements esthétiques modernes peuvent toutefois atténuer les problèmes visuels causés par les vergetures.

Des études scientifiques ont montré que les régimes spéciaux ou les exercices physiques n’apportent pas d’amélioration clinique sur les vergetures existantes, mais une bonne nutrition et une activité musculaire régulière sont importantes pour prévenir de nouvelles vergetures.
Les vergetures se forment lorsque la peau, qui est l’organe le plus étendu du corps en termes de surface couverte, est soumise à des changements rapides, comme une augmentation soudaine du volume des tissus adipeux ou musculaires sous-cutanés. Les cellules de la peau ne peuvent pas répondre aussi rapidement à ces changements, ce qui peut entraîner des ruptures partielles des liens entre les cellules, résultant en des vergetures. Les fibres élastiques endommagées ne peuvent plus se contracter ni se détendre correctement, conduisant à l’apparition de vergetures.

Les raisons exactes de la formation des vergetures ne sont pas totalement comprises, mais plusieurs hypothèses ont été avancées, telles que les facteurs mécaniques, génétiques, hormonaux, les dysfonctionnements du système immunitaire et les infections. Parmi ces hypothèses, la distension mécanique de la peau, les changements hormonaux et les prédispositions structurelles de la peau sont les plus largement acceptés.
Les facteurs physiologiques tels que la grossesse et la puberté, ainsi que d’autres facteurs comme l’obésité, l’activité physique comme l’haltérophilie, les syndromes comme le syndrome de Cushing, l’utilisation de corticostéroïdes systémiques, et les traitements pour le VIH/SIDA peuvent tous contribuer à la formation des vergetures.

En résumé, les vergetures sont plus susceptibles de se développer pendant certaines périodes physiologiques et en raison de facteurs comme la puberté, la grossesse, le vieillissement, une peau fine et sensible, une prise ou une perte de poids rapide, le développement musculaire incontrôlé, les changements hormonaux, une alimentation déséquilibrée et incorrecte.
Le principal mécanisme pathologique des vergetures est lié aux fibres d’élastine, de fibronectine et de collagène qui forment le tissu de soutien du derme. Les changements cutanés dans les vergetures varient selon que la stria est dans une
phase clinique précoce ou avancée. Dans la phase initiale, on observe une dilatation des vaisseaux profonds et superficiels et une prolifération des cellules lymphatiques autour d’eux, souvent identifiées comme des éosinophiles. À mesure que les stries mûrissent, les cellules lymphatiques sont localisées uniquement autour des petits vaisseaux veineux.

Enfin, les vergetures peuvent se former sur différentes parties du corps en fonction de la forme corporelle (pomme ou poire) et de la raison et de la période de leur développement. Les vergetures sont souvent situées dans des zones où la peau a été soumise à une tension et un étirement excessifs, et les traitements pour leur réparation sont généralement appliqués sur ces zones spécifiques.

• lisation de progestérone systémique
• Utilisation d’inhibiteurs de protéase anti-rétroviraux dans le traitement du VIH
  et du SIDA.
• Les vergetures sont plus courantes dans les défauts de tissu élastique de la
  peau tels que le syndrome de Marfan.
• Des conditions médicales similaires où les vergetures sont plus fréquemment
  observées ; Anorexie nerveuse, fièvre typhoïde, fièvre rhumatismale, maladies
  chroniques du foie, etc.
• Les vergetures peuvent également se développer après des opérations
  chirurgicales et esthétiques. Par exemple, lors d’opérations d’augmentation mammaire avec des prothèses mammaires, lors de l’étirement de la peau avec un expansseur tissulaire, dans des sutures où la tension de la peau est poussée à l’extrême, lors de transplantations d’organes et d’opérations cardiaques, etc.
• Les traitements de la tuberculose, les contraceptifs et l’utilisation de médicaments neuroleptiques peuvent entraîner le développement de vergetures.
• Les vergetures se développent plus fréquemment chez ceux qui ont une sécrétion sébacée élevée et dans la dermatite atopique.
• Les vergetures peuvent se développer chez ceux qui pratiquent des sports qui mettent beaucoup de pression sur l’élasticité de la peau, comme la musculation ou la gymnastique.
• Le processus de croissance rapide du corps pendant la puberté peut causer le développement de vergetures.
• Les vergetures peuvent également se développer sans aucune raison identifiable, ce qu’on appelle idiopathique. En résumé, les vergetures se développent plus fréquemment pendant les périodes physiologiques suivantes et pour les raisons ci-dessous :
  • Puberté
  • Grossesse
  • Vieillissement
  • Peau fine et sensible
  • Gain et perte de poids rapide
  • Musculation incontrôlée
  • Changements hormonaux
  • Alimentation déséquilibrée et incorrecte

Où l’amélioration des vergetures est-elle appliquée ?

Les vergetures se forment dans certaines régions. Ces régions varient selon que le corps est de type pomme ou poire et selon la période et la raison de la formation de la stria.

Dans les corps de type pomme :

• Ventre
• Taille
• Bras
• Seins
• Bas du dos

Dans les corps de type poire :

• Fesses
• Hanches
• Jambes

Le corps a une certaine capacité d’extension. Lorsque la capacité d’extension est dépassée, les tissus donnent l’alerte de vergeture. Les vergetures apparaissent. Lorsqu’on prend et perd du poids, les régions où les changements sont les plus observés sont celles où la peau se détend et se tend le plus.

Naturellement, les vergetures se forment le plus souvent dans les régions où les changements corporels sont les plus prononcés. C’est pourquoi les traitements esthétiques et cosmétiques d’amélioration des vergetures sont généralement appliqués dans ces régions.
Bien que les vergetures soient un peu plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, le problème des vergetures est également rencontré chez les hommes.

En particulier, chez les hommes qui font de la musculation, des vergetures peuvent apparaître dans des régions problématiques telles que les épaules, les seins et le dos, où des traitements d’amélioration des vergetures peuvent également être appliqués. Chez les femmes, une grande partie des vergetures apparaît pendant la grossesse. Ces vergetures sont permanentes et ne disparaissent pas d’elles-mêmes.
En général, on peut dire que les vergetures n’ont pas d’effet négatif autre que l’aspect visuel. Chez les femmes enceintes, elles sont désignées comme « striae gravidarum » et commencent entre le 4ème et le 6ème mois de grossesse, continuant jusqu’à la fin de la grossesse. De plus, d’autres facteurs tels que les grossesses multiples, un jeune âge de grossesse, le poids du bébé, l’excès de liquide amniotique jouent également un rôle.

Quels sont les stades des vergetures et comment sont-elles classifiées ?

Le classement clinique suivant est utilisé dans l’évaluation clinique des vergetures, le choix du traitement et le suivi :

Stade I; les vergetures qui viennent de commencer. Elles sont généralement de couleur rouge-rose vive et inflammatoires.

Stade II a ; les vergetures sont désormais de couleur blanche. Il n’y a pas d’ouverture dans la striae, ce qui signifie que lorsqu’on tire sur les bords de la striae, il n’y a pas d’ouverture dans la peau. Lors de l’examen manuel de la vergeture, il n’y a pas de dépression dans la peau.

Stade II b ; la vergeture est de couleur blanche, il n’y a pas d’ouverture dans la striae, mais une dépression est palpable lors de l’examen manuel.

Stade III a ; la vergeture est de couleur blanche, l’ouverture dans la striae est de moins de 1 cm. Il n’y a pas de lignes fines profondes à l’intérieur de la striae.

Stade III b ; la vergeture est de couleur blanche, l’ouverture dans la striae est de moins de 1 cm. Cependant, il y a des lignes fines profondes à l’intérieur de la striae.

Stade IV ; la vergeture est de couleur blanche, l’ouverture dans la striae est de plus de 1 cm. Il peut y avoir ou non des lignes fines profondes à l’intérieur de la striae.

Deux formes de vergetures sont définies selon leur couleur et leur âge :

• Striae rubra: Dans la première phase, l’apparence des vergetures n’est pas très prononcée. Les vergetures qui apparaissent à ce stade sont proches de la couleur de la peau, légèrement rosées. Comme les vergetures apparaissent initialement roses à rouges, elles sont désignées par le terme « striae rubrae- SR ». Plus tard, cette couleur s’estompe et semble être une ride ou même une cicatrice sur la peau, désignée par le terme « striae albae-SA » pour blanc.
• Striae alba: Dans la deuxième phase, les vergetures se sont approfondies et fixées. Leur couleur est plus blanchâtre ou grise.
  .

Quels sont les objectifs du traitement des vergetures ?

• Augmentation de la production de collagène dermique et de l’activité fibroblastique
• Réduction des structures vasculaires dans la peau (surtout dans les vergetures précoces, striae rubra-SR)
• Réduction des irrégularités de la surface de la peau
• Augmentation de la pigmentation de la peau réduite (surtout dans les
  vergetures blanchies comme striae alba-SA)
• Augmentation de l’élasticité de la peau
• Régulation de la prolifération cellulaire
• Augmentation de l’hydratation de la peau
• Réduction de l’inflammation dans la peau

Quelles sont les applications topiques de soutien dans le traitement des vergetures ?

Trofolastin (Centella asiatica) ; active les fibroblastes et agit comme un antagoniste des glucocorticoïdes. Utilisé sur l’abdomen, la poitrine, les hanches pendant la grossesse chez les femmes, il est suggéré de prévenir le développement des vergetures.

Gel de silicone topique ;  utilisé pour un processus de guérison plus rapide des vergetures.

Acide hyaluronique topique (Verum) ; utilisé à des fins prophylactiques chez les femmes enceintes.

Huiles de cacao, d’olive, d’argan, de sésame et d’amande ; utilisées à des fins prophylactiques chez les femmes enceintes.

Alphastria; sa formule en crème contient de l’acide hyaluronique, de l’allantoïne, des vitamines A, E et du dexpanthénol. Son utilisation pendant la grossesse est considérée comme plus efficace à des fins prophylactiques que les autres.

Acides de fruits et peelings ;  acide glycolique à 20%, acide trichloroacétique (TCA) à 10%, acide ascorbique (Vit C) à %, sulfate de zinc à 2%, tyrosine à 0,5% ont été utilisés. La combinaison de 20% d’acide glycolique + 10% d’acide L- ascorbique + 10% de TCA a été trouvée efficace dans les vergetures et est souvent utilisée. Parmi ceux-ci, le plus efficace en utilisation topique seule a été montré à être le TCA à 35%. L’acide glycolique et l’acide trichloroacétique (TCA) sont souvent combinés pour la synthèse du collagène dans les vergetures. L’utilisation seule de l’acide glycolique à 70% dans les vergetures pendant 3-6 mois régulièrement a été montrée efficace.

Il est suggéré d’utiliser l’ablation par laser CO2 fractionné à radiofréquence comme première étape pour augmenter l’efficacité. Après le TCA, l’application d’une crème contenant des acides gras (acide palmitique et stéarique, etc.), des vitamines ; C, E et H, trétionine, oligo-éléments (sélénium, silicium et méthionine) est recommandée, et une occlusion plastique (fermeture) est effectuée. Une inflammation se produit après l’application pendant 8 heures. L’œdème atteint son maximum après la fermeture après 24-36 heures. Dans les grandes stries, du bismuth ; Septol, Dermatol, Dervanol en poudre aromatisée peut être saupoudré. La guérison se produit en 3-5 jours. Les intervalles de séance d’application sont d’un mois. Les études montrent que le massage à la main augmente également considérablement l’efficacité, il est donc important de faire attention à cela.

Le traitement des vergetures n’est pas recommandé pour les personnes suivantes :

• Les femmes enceintes
• Celles qui pourraient être enceintes
• Les patients atteints de cancer
• Les personnes ayant de l’herpès (boutons de fièvre) actif
• Les patients avec une infection dans la zone à traiter
• Les personnes qui ont subi des traitements contre l’acné il y a moins de 6 mois
• Les patients qui poursuivent certains traitements médicamenteux et
  hormonaux susceptibles de présenter des risques lors de l’application

Comment prévenir les vergetures ?

1. Maintenez un bon niveau d’hydratation de votre peau. La peau perd de son humidité et devient plus susceptible aux vergetures en cas de prise de poids rapide. Boire 8-10 verres d’eau par jour aide à prévenir les vergetures.
2. Un apport en vitamines est important. Les vitamines accélèrent l’adaptation de la peau aux changements. Consommer des aliments riches en vitamines A, E, et des minéraux ou les prendre sous forme de compléments alimentaires est bénéfique. La vitamine A aide à réparer le tissu cutané.
3. Consommez des graisses bénéfiques. Les oméga-3 présents dans l’huile de poisson et l’huile d’olive sont bénéfiques non seulement pour d’autres organes mais aussi pour la peau. Ils aident à réguler l’humidité et l’élasticité de la peau, prévenant ainsi la formation de vergetures.
4. L’apport en minéraux est crucial. Le zinc, en particulier, est bénéfique pour la santé de la peau. La consommation d’aliments riches en zinc est recommandée.
5. L’exposition au soleil est bénéfique pour les vergetures. Les rayons du soleil stimulent la synthèse de collagène, aidant ainsi à la régénération des cellules cutanées. Cependant, il est important de ne pas laisser la peau se dessécher lors de l’exposition au soleil.
6. Les massages stimulent la circulation sanguine et accélèrent la réparation cutanée. Un massage régulier de la zone à vergetures est conseillé.

Les bodybuilders, notamment lors de la phase de prise de masse, peuvent subir une expansion volumétrique qui, si la peau ne s’adapte pas rapidement, peut entraîner des vergetures. Il est conseillé d’éviter une prise de poids rapide et de maintenir les zones où la peau est tendue au chaud.

Quel est le système le plus couramment utilisé pour la réparation des vergetures ?

Les vergetures existantes ne disparaissent complètement avec aucun traitement. L’objectif principal du traitement des vergetures est de minimiser leur apparence. Bien que certains systèmes puissent laisser une certaine quantité de tissu cicatriciel, comme c’est le cas pour les cicatrices, la peau ne retrouvera jamais son état initial. L’objectif est de rendre les vergetures plus fines et moins visibles, tout en créant un effet de resserrement de la peau dans la zone traitée. Le principal objectif du traitement des vergetures est d’augmenter la fermeté de la peau dans la zone affectée. Travailler le long des lignes des vergetures pour égaliser le ton de la peau et stimuler les fibroblastes est idéal pour une efficacité accrue.

Étapes de la réparation Dermostria des vergetures :

1. Nettoyage de la zone avec un désinfectant cutané.
2. Application d’un gel non gras pour augmenter l’hydratation et la régénération.
3. Massage par aspiration sur toute la zone concernée pour stimuler la
   circulation.
4. Application d’une solution de peeling sur les vergetures apparentes après le
   massage.
5. Application d’une crème réparatrice pour stimuler l’activité fibroblastique et la
   synthèse de collagène.
6. Passage d’une tête spéciale d’aspiration sur les vergetures jusqu’à ce que la
   couleur vire au rouge bordeaux.
7. Désinfection à nouveau de la zone traitée.
8. Fin du traitement avec un massage manuel utilisant une crème nourrissante.

La réparation Dermostria est-elle douloureuse ?

Contrairement aux traitements laser qui peuvent nécessiter des dispositifs de refroidissement ou des crèmes anesthésiantes, le traitement Dermostria est généralement indolore, entraînant plutôt une sensation de picotement ou de chatouillement.

Combien de séances de traitement Dermostria sont nécessaires ?

Le nombre de séances recommandé varie en fonction de l’ampleur et du stade des vergetures. Un résultat satisfaisant peut souvent être observé dès la première séance, mais une évaluation après un mois permet de déterminer le besoin de séances supplémentaires. La durée de chaque séance varie aussi selon le nombre et la taille des zones à traiter, généralement entre 30 minutes et une heure.

Autres systèmes utilisés pour la réparation des vergetures :

1. Dermaroller

Cette méthode utilise un rouleau couvert de petites aiguilles pour créer des micro-canaux dans la peau, stimulant ainsi le processus de guérison et de renouvellement de la peau.

2. Traitements laser :

Pour les vergetures rouges et rosées, le laser Proyellow 585 nm est utilisé, tandis que pour les vergetures blanches, le laser CO2 fractionné à radiofréquence 10600 nm est préféré. Ces lasers ont des mécanismes d’action différents, ce qui peut rendre le traitement plus efficace.